Questão 42

Chega ao pronto-socorro um paciente de 52 anos de idade, apresentando crise convulsiva. Realizado o atendimento inicial e após o período ictal, o paciente informa ser o primeiro episódio de crise convulsiva. Refere cefaleia há um ano com piora progressiva nos dois últimos meses, intensificando há uma semana. Antecedente pessoal: hipertensão arterial em tratamento com diurético e captopril. Ao exame fisíco: PA = 160x95 mmHg, frequência cardíaca de 68 bpm, sem outras alterações clínicas. Ao exame neurológico: hemiparesia direita de predomínio braquial grau IV, liberação piramidal à direita, fundo de olho com edema de papila à direita e atrofia de papila à esquerda e déficit de olfato e gustação. A hipótese diagnóstica é

A ) hipertensão intracraniana por hemorragia subaracnoidea.

B ) hipertensão intracraniana por tumor cerebral.

C ) esclerose múltipla.

D ) esclerose lateral amiotrófica.

E ) doença desminilizante.

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