Questão 61

Homem de 50 anos de idade procura o pronto-socorro porque apresenta indisposição e mantém-se febril apesar de ter iniciado ciprofloxacina 500 mg VO 12/12h para o tratamento de cistite, há dois dias. Exame físico: mau estado geral, corado, desidratado +/4+, FC = 110 bpm, FR = 28 rpm, PA = 70x50 mmHg e T = 39ºC. O diagnóstico e a conduta mais adequada para o caso são:

A ) choque séptico. Iniciar reposição volêmica; colher lactato, urocultura e hemocultura, e prescrever ceftriaxona.

B ) sepse grave. Iniciar reposição volêmica; colher urocultura e hemocultura e aguardar o resultado das culturas para modificar antibioticoterapia.

C ) sepse. Iniciar reposição volêmica; colher urocultura e hemocultura, aguardar o resultado das culturas para modificar antibioticoterapia.

D ) choque séptico. Iniciar reposição volêmica; colher lactato, urocultura e hemocultura, e prescrever imipenem e vancomicina.

E ) sepse grave. Iniciar reposição volêmica; colher lactato, hemocultura, e prescrever ceftriaxona

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