Questão 67

Paciente, 1 ano e 3 meses de idade, iniciou um quadro gripal com febrícula há 15 dias, fazendo uso de sintomáticos e antitérmicos, é levada ao hospital com história de petéquias em face, mãos e pés, e equimose em coxas há 3 dias. A genitora negava febre ou infecções prévias. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com petéquias pelo corpo e em palato. Ausências de visceromegalias. Os exames laboratoriais indicaram inicialmente pancitopenia, além de coagulograma normal, e sorologias para sífilis, toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus negativas. Foi solicitado um mielograma, que revelou: séries granulocítica vermelha e linfo-mono-plasmocitária normocelulares e normomaturativas: série megacariocítica normocelular, com plaquetopoiese diminuída, observando-se predominantemente megacariócitos granulares acidófilos sem plaquetas. O diagnóstico mais provável é:

A ) Leucemia mieloide aguda.

B ) Púrpura trombocitopênica.

C ) Leucemia linfoide aguda.

D ) Linfoma.

E ) Aplasia medular medicamentosa.

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