ABC - SP - 2016 - R1 - 1

Questão 82

Escolar de oito anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o ‘‘rosto mais inchado‘‘ e mal-estar. Exame físico: bom estado geral com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA: 130 x 90 mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdome normotenso, fígado: 2 cm do rebordo costal direito; membros inferiores: edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade: 1025, pH: 5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias: 50/campo, albumina +. Ureia: 12 mg/dl e creatinina: 0,4 mg/dl. Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento inicial para o caso são, respectivamente:
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