Questão 49

Um paciente de 56 anos procura auxílio médico por queixa de dispneia progressiva aos esforços há cerca de 2 anos, atualmente para esforços como subir dois lances de escadas. Sem ortopneia, nega dor torácica, tosse ou edema periférico. É hipertenso, e usa enalapril. É tabagista, com carga de 15 maços/ano, e não manifesta interesse em parar de fumar. Ao exame clínico, a pressão arterial é de 120 x 84 mmHg, e inexistem anormalidades significativas na propedêutica cardiopulmonar. Analise as afirmativas abaixo sobre a situação descrita: I. A ausência de tosse não afasta o diagnóstico de DPOC; II. Se houver áreas de enfisema na tomografia de tórax, o diagnóstico de DPOC estará confirmado; III. Espirometria com relação VEF₁ /CVF reduzida favoreceria o diagnóstico de DPOC; IV. Deve ser prescrito bupropiona ou nicotina (transdérrmico ou goma) imediatamente, pois a cessação do tabagismo aumenta a sobrevida. Estão corretas:

A ) Apenas I e IV.

B ) Apenas I e III.

C ) Apenas II e III.

D ) Apenas I, II e III.

E ) Todas as afirmativas.

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