Questão 55

Paciente 38 anos, evangélico, casado, eletricista, sedentário, nega tabagismo ou etilismo, nega comorbidades e sem história familiar para doença cardiovascular. Apresenta-se no consultório para realização de check-up, sem queixas. Ao exame apresenta pressão arterial = 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 80 bpm, detectada presença de B4, restante do exame físico sem alterações. Após 1 semana retorna com resultado de exames laboratoriais (glicemia de jejum, lipidograma, eletrólitos e função renal) sem alterações, ecocardiograma transtorácico evidencia déficit de relaxamento e discreta hipertrofia ventricular esquerda. Pressão arterial aferida nesta consulta 150 x 90 mmHg. Qual a melhor conduta?

A ) Otimizar mudança de hábitos de vida (dieta e exercício físico) e retorno em 3 meses.

B ) Otimizar mudança de hábitos de vida (dieta e exercício físico) e retorno em 6 meses.

C ) Iniciar BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) e orientar mudança de hábitos de vida (dieta e exercício físico).

D ) Iniciar o tratamento farmacológico com betabloqueador associado a diurético tiazídico, além de orientar mudança de hábitos de vida (dieta e exercício físico).

E ) Encaminhar ao especialista, uma vez que pode se tratar de hipertensão secundária.

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