Questão 60

Paciente 43 anos, hipertenso e sem demais comorbidades internado na enfermaria com quadro de sepse por foco pulmonar, apresentando TSH discretamente reduzido e T4 livre reduzido. É correto afirmar:

A ) Deve-se começar levotiroxina imediatamente, uma vez que o paciente está em sepse e, deste modo, necessita de um metabolismo mais acelerado para otimizar sua resposta clínica.

B ) Não se deve tratá-lo com levotiroxina, pois trata-se de síndrome do eutireoideo doente, podendo nesse caso dosar T3 reverso endossar o diagnóstico.

C ) Não se deve tratá-lo com levotiroxina uma vez que ela predispõe ao supercrescimento bacteriano por servir de substrato energético para as bactérias.

D ) Deve-se administrar levotiroxina, uma vez que pode se tratar de hipertensão secundária pelo hipotireoidismo.

E ) Administrar metade da dose inicial prevista de levotiroxina, evitando assim maiores interações medicamentosas com os antibióticos em uso.

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