Questão 8

Homem de 41 anos, com pirose retroesternal e tosse seca há 3 anos, necessita de uso contínuo de inibidor de bomba de prótons. Endoscopia mostra transição esofagogástrica 3 cm acima do pinçamento diafragmático, pHmetria de 24 horas resultou em Índice de DeMeester normal, e a manometria esofágica evidenciou pressão de 6 mmHg no esfíncter inferior do esôfago. Em relação ao tratamento do paciente, é correto afirmar que:

A ) É contraindicada a operação de Nissen por se tratar de paciente com expectativa de vida longa.

B ) A cirurgia antirrefluxo não melhora a tosse seca, pois este sintoma decorre de estímulo vagal.

C ) A suspensão da medicação sete dias antes da pHmetria teria mostrado refluxo ácido patológico.

D ) A hérnia hiatal é do tipo II (de rolamento) e implica em tratamento operatório.

E ) Evitar fumo, cafeína e refeição copiosa melhora a hipotonia do esfíncter inferior do esôfago.

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