Questão 53

Uma jovem de 27 anos procura atendimento com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 2 horas. Nega quadro semelhante anteriormente. É nuligesta e usa preservativos como método contraceptivo. A última menstruação ocorreu 13 dias antes. Seus ciclos são regulares. Ao exame, apresenta-se corada, PA = 100 x 60 mmHg, pulso 68 bpm. Abdome doloroso difusamente, com maior intensidade de dor na região de fossa ilíaca esquerda. ß-hCG negativo. O ultrassom mostra ovário esquerdo aumentado de volume à custa de formação anecoica, com alguns septos finos e difusos, que mede 6 cm. Presença de líquido livre em moderada quantidade na pelve. A melhor conduta seria indicar:

A ) Antibioticoterapia e posterior laparoscopia se o cisto não regredir em 24h.

B ) Medicação sintomática e orientação para casa.

C ) Punção e esvaziamento do cisto guiada por ultrassonografia.

D ) Culdocentese para análise do líquido livre.

E ) Laparoscopia diagnóstica e ressecção do cisto incluindo a cápsula.

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