UNIFESP - SP - 2011 - R1 - 1

Questão 40

Adolescente de 16 anos apresenta dispneia progressiva há 5 anos, até aos pequenos esforços e ortopneia. Tem hipertensão arterial sistêmica diagnosticada desde os 7 anos de idade, em tratamento com nifedipina e espironolactona. Ao exame físico apresenta sopro mesossistólico em área aórtica, pulsos carotídeos e braquiais (+4/+4), enquanto pulsos femorais (+1/+4). PA de 160 x 90 mmHg em membros superiores e de 90 x 60 mmHg em membros inferiores. Arteriografia demonstra valva aórtica bicúspide e estenose focal da aorta torácica após emergência da artéria subclávia esquerda. Diagnóstico:
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