Questão 3

Paciente 57 anos, hipertenso, ex-tabagista chega ao PS com queixa de astenia, mal estar, além de cefaleia, tontura e noctúria. Uso regular de enalapril 40 mg ao dia, anlodipina 10 mg ao dia, hidroclorotiazida 25 mg ao dia. EF sem déficit motor, PA 240 X 140 mmHg, FC 92 bpm; Hiperfonese de B2, RCR 2T, pulmões limpos; Laboratório: Cr = 1,8; Hb = 9,0; L = 12000 com diferencial normal; plaquetas 90000 com esquizócitos +; Fundo de olho evidenciou papiledema. Qual o diagnóstico mais provável e conduta?

A ) Crise hipertensiva - captopril 50 mg VO;

B ) Síndrome hemolítico urêmica - plasmaferese;

C ) HAS maligna - captopril 50 mg VO;

D ) HAS maligna – nitroprussiato EV;

E ) Hemorragia subaracnoidea - TC de crânio e avaliação da neurocirurgia.

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