Questão 13

Sobre o tratamento do acidente vascular cerebral hiperagudo, selecione a alternativa correta:

A ) A partir dos estudos NINDS I e II realizados na década de 90, a terapia trombolítica endovenosa com o uso de plasminogênio tecidual ativado (r-tPA) vem sendo amplamente utilizada no cenário do acidente vascular cerebral isquêmico agudo, para pacientes elegíveis em janela de tempo adequada;

B ) A terapia trombolítica está formalmente contra-indicada em crianças, idosos com mais de 75 anos e quando houver crise convulsiva no início da manifestação sintomática;

C ) Pacientes severamente hipertensos não devem receber tratamento trombolítico devido ao alto índice de eventos hemorrágicos subsequentes ao tratamento;

D ) A escala clínica utilizada para a quantificação do déficit neurológico (National Institute of Health Stroke Scale) é ferramenta útil para o protocolo de tratamento, mas não pode fazer inferências quanto ao prognóstico;

E ) Estudos clínicos e meta-análises publicados recentemente contribuíram para a extensão da janela terapêutica de 3 para 4,5 horas de evolução, assim como tornaram desnecessários o uso dos métodos de neuroimagem.

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