Questão 18

Paciente masculino de 72 anos, não tabagista, com história de câncer de próstata e trombose venosa profunda prévia, chega à emergência do Hospital Santa Isabel queixando-se de dispneia. A pressão arterial de 140/80 mm/Hg com frequência cardíaca de 102 bpm e oximetria de pulso 93% em ar ambiente, dor e empastamento de panturrilha direita. O médico residente que atendeu o paciente suspeitou de embolia pulmonar. Na sequência da investigação e tratamento, assinale a alternativa que você considerada correta:

A ) A heparinização deste paciente deve ser evitada inicialmente;

B ) Devo solicitar D-dímero como parte da avaliação inicial;

C ) O paciente deve ser considerado para uso de trombolíticos neste caso;

D ) A probabilidade clínica é baixa para embolia pulmonar, portanto devo seguir com arteriografia pulmonar para excluir o diagnóstico;

E ) Caso um ecodoppler de membros inferiores confirme trombose venosa profunda, não há necessidade no seguimento diagnóstico de embolia pulmonar.

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