Questão 25

Foi realizada a instalação de um cateter venoso central, utilizando a veia subclávia direita como acesso e através da técnica de Seldinger, em uma mulher de 68 anos. Vinte minutos após a punção, a paciente desenvolveu um quadro de hipotensão e taquicardia. A ausculta pulmonar revelou murmúrio presente nos hemitórax direito e esquerdo e a ausculta cardíaca não evidenciou nenhum ruído anormal. Houve ingurgitamento das veias jugulares. A infusão de líquido pelo cateter estava normal até o início do quadro, após houve obstrução do cateter.Baseado no diagnóstico anterior,qual tratamento imediato que deve ser realizado:

A ) Colocar a paciente em decúbito lateral esquerdo em posição de Trendelemburg e ofertar oxigênio a 100%;

B ) Heparinização e retirada do cateter;

C ) Pericardiocentese;

D ) Toracocentese seguida de drenagem torácica;

E ) Toracocentese seguida de toracotomia exploradora.

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