Questão 21

Uma mulher negra, 30 anos, grávida de 3 meses, procura consulta médica, pois está apresentando sintomas de cansaço que a impedem de realizar seus afazeres usuais em casa. O marido relata que ela está ficando amarela. A paciente conta que a urina está mais amarelada. Relata hipertensão e está em uso de metildopa. Nega outras patologias. Não tem irmãos. Ao exame, apresentava-se pálida ++/4+, ictérica ++/4+, hidratada, PA = 130/90 mmHg, FC = 88, afebril, Ap. cardíaco = sopro sistólico +/¨6+ pancardíaco, Ap . respiratório = normal, MMII = edema +/4+. Exames: Ht = 21% Hb = 7g% VCM = 98 CHCM = 34 RDW = 18 microcitose+, macrocitose ++, poiquilocitose ++, policromasia ++, esferócitos+, esquisócitos+, anisocitose ++, 1 eritroblasto/100 leucócitos. Leuco = 11.000 (3B/70S/3Eo/18L/6M) Plaq = 450000/mm³ . Diante desse quadro, assinale a alternativa que define corretamente a principal hipótese diagnóstica.

A ) Anemia megaloblástica

B ) Anemia falciforme

C ) Anemia por deficiência de ferro

D ) Anemia hemolítica adquirida

E ) Hepatite

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