Questão 31

Paciente do sexo feminino, 55 anos, branca. Refere quadro de desânimo, cansaço físico e mental, esquecimento e ganho de peso há 8 meses, coincidindo com falecimento do esposo. Nega tabagismo e etilismo. Refere estar em uso de amiodarona devido a arritmia cardíaca. Nuligesta e menopausada sem terapia de reposição. Antecedentes familiares de hipertensão arterial, diabetes mellitus e tireoidopatia. Exame físico: corada, hidratada, eupneica, PA: 130 x 90 mmHg, FC: 60 bpm, demais sem alterações, inclusive palpação tireoidiana. Após leitura do caso, qual alternativa contempla hipótese diagnóstica principal e diagnóstico laboratorial?

A ) Depressão endógena pelo uso da amiodarona e dosagens de hemograma e VHS.

B ) Hipertireoidismo idiopático e dosagens de TSH e T4 livre.

C ) Hipotireoidismo desencadeado pela amiodarona e dosagens da concentração de iodo sérica e TSH.

D ) Hipotireoidismo autoimune desencadeado pelo uso da amiodarona e dosagens de TSH, T4 livre e anti-TPO

E ) Depressão devido ao falecimento do esposo e nenhuma dosagem laboratorial.

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