CERMAM - AM - 2013 - R1 - 1

Questão 35

Paciente de 20 anos, sexo feminino vai a um pronto atendimento com queixa de dor abdominal, que no início era na região epigástrica, depois na região umbilical e agora no quadrante inferior direito. Associada à anorexia, náuseas e, vômitos e febre (37ºC). Nega atraso menstrual e leucorreia. Ao exame físico: abdome com RHA diminuídos, doloroso à palpação superficial e profunda, espasmo muscular e descompressão brusca dolorosa no quadrante inferior direito. O hemograma com leucocitose (15.5000 células/mm³) com desvio para a esquerda, sem outras alterações laboratoriais. Diante deste quadro, qual a hipótese diagnóstica principal, conduta propedêutica e terapêutica? (VER IMAGEM)
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