Questão 37

Mulher, 63 anos de idade, deu entrada no serviço de urgência com dor em hemiabdome direito após episódio de tosse. Apresentava diagnóstico de bronquite crônica há dois anos e três cirurgias abdominais prévias (histerectomia, drenagem de abscesso, colecistectomia). Ao exame, cicatriz xifopubiana atrófica, massa dolorosa palpável no quadrante superior direito, com descompressão dolorosa, sinal de Cullen e Grey-Turner presentes. Foram realizados exames laboratoriais (incluindo perfil de coagulação) e tomografica de abdome. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e conduta terapêutica?

A ) Pancreatite e necrosectomia.

B ) Apendicite e apendicectomia.

C ) Diverticulite de Meckel e antibioticoterapia.

D ) Hérnia incisional encarcerada e hernioplastia incisional.

E ) Hematoma de reto abdominal e conduta conservadora.

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