Questão 35

Adolescente de 17 anos, nuligesta, saudável e com vida sexual ativa, procura atendimento médico queixando-se de cólicas menstruais de moderada intensidade nos dois primeiros dias da menstruação. Refere que às vezes falta às aulas por causa das cólicas e raramente chega a apresentar náuseas e cefaleias durante o período de menstruação. Sofre com esse quadro há alguns anos, já utilizou antiespasmódicos comuns indicados por sua mãe, sem bons resultados. Refere menarca aos 13 anos e seus ciclos menstruais são regulares na maior parte do ano. Método anticoncepcional: preservativo masculino. Exame especular: colo epitelizado, sem leucorreia. Toque vaginal: útero em anteversoflexão móvel, com anexos irreconhecíveis. Considerando-se essas informações pode-se afirmar que:

A ) o uso de anti-inflamatório não-esteroide durante as menstruações poderia ser indicado, depois da ultrassonografia pélvica.

B ) o anticoncepcional hormonal não deve ser indicado, pelo risco de abandono do preservativo.

C ) o anticoncepcional hormonal combinado oral é uma boa escolha terapêutica.

D ) esta paciente apresenta indicação de laparoscopia diagnóstica antes de qualquer medida terapêutica.

E ) o uso de anti-inflamatório não-esteroide durante as menstruações não deve ser indicado pelo risco de dispepsia.

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