HIAE - SP - 2009 - R1 - 1

Questão 83

Um jovem motorista, que não estava usando cinto de segurança, é levado a pequeno pronto-socorro após ter batido o carro contra uma árvore, em alta velocidade. Sua pontuação na Escala de Coma de Glasgow é 9, a pressão arterial é 110 x 60 mmHg, o pulso é 120 batimentos por minuto e a frequência respiratória é 22 incursões por minuto. Tem uma laceração profunda, no momento sem sangramento, na região frontal. O exame clínico do tórax mostra que o murmúrio vesicular está presente e é normal bilateralmente. Nenhuma outra lesão é detectada no exame primário. A radiografia de tórax sugere alargamento de mediastino e você decide transferir o paciente para um hospital de referência, que dispõe de maiores recursos para diagnóstico e tratamento definitivo. Admitindo que o paciente chegue ao serviço de referência na mesma condição descrita, sem outras alterações hemodinâmicas, que exame deverá ser realizado primeiro no novo hospital:
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