Questão 89

Uma paciente de 35 anos é levada ao pronto-socorro em busca de um cirurgião. Conta que foi submetida a colecistectomia laparoscópica há 8 dias. Está prostrada e ictérica ++, queixando-se de dor em hipocôndrio direito, febre alta, náuseas e vômitos, há 2 dias. A ultrassonografia de abdome mostra a presença de moderada quantidade de líquido em ambos os espaços subfrênicos e no espaço de Morrison, além de discreta dilatação de vias biliares intra-hepáticas. Melhor conduta:

A ) colangiografia endoscópica retrógrada

B ) observação clínica com sintomáticos

C ) punção diagnóstica e antibioticoterapia orientada pela cultura

D ) exploração cirúrgica (laparotomia ou laparoscopia)

E ) colangiorressonância

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