Questão 76

Uma mulher de 70 anos é acompanhada há 6 semanas por dor contínua na cintura escapular e ombros, sem fatores de melhora ou piora. Recebeu analgésicos comuns e anti-inflamatórios não hormonais sem alívio dos sintomas. Os seus exames mostram Hb = 11,8 g/dl, leucócitos = 6400/mm³, sem desvio, plaquetas = 330 000/mm³, glicemia = 94 mg/dl, creatinina = 0,9 mg/dl, sódio, potássio e urina tipo I normais, VHS = 82 mm/1ª hora, FAN negativo e Fator Reumatoide positivo em título baixo. O médico deve:

A ) solicitar dosagem de CPK e eletroneuromiografia de membros superiores

B ) solicitar ressonância nuclear magnética de coluna cervical e dorsal

C ) iniciar antidepressivo tricíclico

D ) iniciar methotrexate

E ) iniciar corticoesteroide em dose baixa

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