HCPA - RS - 2006 - R1 - 1

Questão 58

Sobre a ressecção de órgãos e segmentos de órgãos demonstrada na figura abaixo, considere os quadros propostos: I - Emagrecimento, náuseas, vômito, dor no epigástrio, colúria e acolia. Tomografia computadorizada de abdômen com lesão de 2 cm em via biliar distal, sem linfonodos e sem metástases hepáticas. II - Emagrecimento de 6 kg em 2 meses. Parede do fundo da vesícula infiltrada por lesão com 4 cm de extensão e 2 cm de espessura. Congelação intraoperatória com diagnóstico de adenocarcinoma de vesícula. III - Quadro clínico de icterícia obstrutiva. Tomografia abdominal computadorizada com lesão de 1 cm no canal hepático direito, sem lifonodos e sem invasão hepática. IV - Quadro clínico e exames de laboratório de obstrução biliar. Tomografia abdominal computadorizada com lesão de 4 cm na cabeça do pâncreas, sem linfonodos e com invasão de vasos mesentericos. V - Quadro clínico de icterícia obstrutiva intermitente. Duodenoscopia com lesão sangrante e ulcerada na papila. Biópsia com diagnóstico de adenocarcinoma. Tomografia abdominal computadorizada com via biliar extra-hepática dilatada, sem lesão. Para quais deles está indicado este tipo de cirurgia?
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