Questão 77

Mulher de 60 anos, com diagnóstico de diabetes melito há 20 anos e em uso de clorpropamida (1 comprimido/dia), foi levada à emergência com sintomas de fraqueza, poliúria e polidipsia. A pressão arterial era de 110X60 mmHg, o pulso radial, de 112 bpm e as mucosas estavam secas. Os exames de sangue revelaram glicemia de 400 mg/dl e creatinina de 2,0mg/dl, e o exame comum de urina, glicosúria 4+, cetonúria negativa e proteinúria 2+. Além de hidratar a paciente, que conduta deve ser imediatamente adotada?

A ) Acrescentar metformina a clorpropamida.

B ) Iniciar a administração de insulina e suspender clorpropamida.

C ) Iniciar a administração de metformina e acrescentar insulina de acordo com a glicemia capilar.

D ) Manter clorpropamida e acrescentar insulina de acordo com a glicemia capilar.

E ) Acrescentar rosiglitazona a clorpropamida.

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