Questão 10

Homem, 72 anos, procura o pronto-socorro com história de alteração de comportamento há 2 dias. O acompanhante afirma que o paciente faz tratamento com rivastigmina para quadro de alteração progressiva da memória e do pragmatismo há 3 anos, com diagnóstico de Mal de Alzheimer. Apesar do antecedente, a maneira como vem agindo neste período é muito diferente do seu habitual: não está dormindo à noite, apresenta inquietação psicomotora marcante e atitudes francamente bizarras. Exame psíquico: hipotenacidade, discurso tangencial e perplexidade. Às vezes fala e gesticula sozinho. Assinale a alternativa correta:

A ) Deve-se considerar o ajuste da dose ou troca do anticolinesterásico.

B ) Medicações com efeito anticolinérgico costumam melhorar o sono, minimizar a confusão e tranquilizar estes pacientes.

C ) Haloperidol e outros antipsicóticos, em doses baixas, são as medicações mais importantes no manejo comportamental.

D ) Benzodiazepínicos são a melhor opção para o manejo da agitação psicomotora e insônia.

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