Questão 53

Primigesta, 25a, 32 semanas, queixa-se de cefaleia intensa holocraniana, de início súbito há 30 minutos. Tem diagnóstico de anemia falciforme e é tabagista (1 maço/dia) há 5 anos. Exame físico: PA = 150 x 90 mmHg; agitada, flexão cervical limitada por dor; sem déficits focais neurológicos; reflexos osteotendíneos normais; exame de fita urinária com traços de proteína. Sem alterações relevantes no exame obstétrico e fetal. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:

A ) Pré-eclâmpsia grave com iminência de eclâmpsia; anti-hipertensivos e sulfato de magnésio, avaliação clínico-laboratorial, avaliação da vitalidade fetal.

B ) Crise de falcização; analgesia, hidratação, transfusão sanguínea e interrupção da gestação por cesariana.

C ) Pré-eclâmpsia grave; anti-hipertensivos e analgésicos, avaliação clínico-laboratorial, avaliação da vitalidade fetal.

D ) Hemorragia subaracnoidea; acesso venoso calibroso, hidratação, oxigenioterapia e tomografia computadorizada de crânio.

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