Questão 29

Mulher, 20a, foi trazida de uma “balada”, com história de ingestão de 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA: “ecstasy”). Apresentou confusão mental, rebaixamento do nível de consciência, letargia e, finalmente, crise convulsiva generalizada enquanto era trazida ao hospital. Toda a evolução clínica ocorreu em aproximadamente 8h. Na unidade de emergência encontrava-se comatosa, com Na = 113 mEq/L e edema cerebral na tomografia computadorizada de crânio. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA.

A ) O principal mecanismo fisiopatológico da hiponatremia é a grande perda urinária de sódio induzida pelo “ecstasy”, que tem potentes efeitos diuréticos.

B ) O principal risco de morte da paciente seria uma arritmia cardíaca tipo taquicardia ventricular polimórfica (torsades-de-pointes) ou fibrilação ventricular.

C ) O principal risco de morte ou sequela permanente para a paciente é a possibilidade de desenvolvimento de uma mielinólise osmótica.

D ) É uma hiponatremia aguda grave e os níveis séricos de Na devem ser prontamente corrigidos, objetivando normalização entre 24-48h.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários