Questão 48

Paciente de 42 anos, etilista e portador de hepatopatia crônica por álcool, foi levado ao pronto-socorro pelo irmão devido à confusão mental nas últimas 10 horas, agitação à noite e não-responsividade pela manhã. O familiar relata que há 3 dias não evacua, e ontem, apresentou temperatura axilar aferida em 37,8°C. Ao exame clínico, mostrou-se emagracido, ictérico (+/4+) e sonolento. Nota-se "flapping" de extremidades, ginecomastasia e ascite, com semi-círculo de Skoda a 3 cm da cicatriz umbilical. Três exames complementares imprescindíveis para esclarecer a causa da descompensação da doença de base são:

A ) albumina sérica / tomografia computadorizada de crânio / paracentese diagnóstica.

B ) albumina sérica / radiografia de tórax / tomografia computadorizada de crânio.

C ) radiografia de tórax / urina tipo I / paracentese diagnóstica.

D ) amônia sérica / hemograma / radiografia de tórax.

E ) albumina sérica / urina tipo I / paracentese de alívio.

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