Questão 55

Paciente 70 anos, sexo masculino, encaminhado ao ambulatório de pneumologia devido a queixas de dispneia aos esforços e progressiva (MRCm 2) e tosse crônica com expectoração clara. Nega outros sintomas. Nega patologias prévias. Tabagista 50 anos-maço. Ao exame físico, não foram observadas alterações. Traz radiograma de tórax sem anomalidades. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame para iniciar a investigação clínica?

A ) Insuficiência cardíaca congestiva e solicitar ecocardiograma.

B ) Bronquiectasias e solicitar tomografia de tórax

C ) Não pode ser DPOC, pois radiograma de tórax está sem alterações. Solicitar ecocardiograma para afastar dispneia de origem cardíaca.

D ) Dispneia como equivalente isquêmico cardíaco e solicitar eletrocardiograma.

E ) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e realizar respirometria pré e pós uso de broncodilatador.

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