Questão 60

O plantonista de Clínica Médica é chamado para avaliar paciente masculino de 71 anos internado na Enfermaria de Ortopedia por fratura de L2, sem sintomas compressivos, que está apresentando anemia (Hb = 7,8 g/dl) e insuficiência renal (Creatinina = 2,5 mg/dl). O paciente refere lombalgia intensa e progressiva há seis meses tendo realizado vários tratamentos ortopédicos sem melhora. Nos últimos dois meses, evolui com fraqueza importante e epistaxes recorrentes. Ao exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa +++/4+, taquicardia em repouso e dor à compressão esternal. O exame radiológico de coluna mostra diminuição de altura com acunhamento de várias vértebras lombares e torácicas. Quais achados adicionais são esperados para o caso?

A ) Hipocalcemia, hiperuricemia e pico monoclonal em gamaglobulinas na eletroforese de proteínas.

B ) Lesões em saca-bocados na calota craniana, hipercalcemia e pico policlonal em gamaglobulinas na eletroforese de proteínas.

C ) Hipoalbuminemia, hiperuricema e pico policlonal em gamaglobulinas na eletroforese de proteínas.

D ) Hipocalcemia, lesões em saca-bocados em calota craniana e aumento dos níveis de IgG sérica.

E ) Hipoalbuminemia, hipercalcemia e pico monoclonal em gamaglobulinas na eletroforese de proteínas.

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