Questão 11

Um paciente de sessenta anos, masculino, obeso, hipertenso, chega à Emergência referindo dor intensa no joelho direito há cinco dias, associada à febre de 39 ºC. Refere ter tido duas crises semelhantes no último ano, tendo recebido o diagnóstico de gota. Ao exame físico, o joelho apresenta intensa flogose e são identificadas lesões micóticas entre os dedos dos pés, algumas delas com escassa secreção purulenta. A conduta mais adequada nesse caso é:

A ) iniciar com anti-inflamatório não-esteroide via oral e liberar o paciente para casa.

B ) realizar artrocentese para pesquisa de cristais no líquido sinovial e iniciar com alopurinol e colchicina.

C ) realizar artrocentese, iniciar com antibiótico endovenoso e internar o paciente.

D ) solicitar hemograma e dosagem de ácido úrico antes de tomar uma decisão terapêutica.

E ) administrar colchicina 0,5 mg via oral, de hora em hora, até a melhora do quadro.

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