Questão 66

Lactente masculino, com quarenta dias de vida, há vinte dias apresenta vômitos não-biliosos, em jato. Seu ganho pôndero-estatural foi inferior ao esperado e tem evacuações endurecidas. Ao exame físico, está descorado,desidratado e desnutrido. Na palpação abdominal, observa-se uma pequena massa epigástrica cilíndrica, dura e móvel. O diagnóstico provável, o exame a ser solicitado e o tratamento imediato são ,respectivamente:

A ) atresia de duodeno; raio X contrastado de esôfago, estômago e duodeno; cirurgia.

B ) estenose hipertrófica de piloro; ultrassonografia abdominal; reposição hidroeletrolítica.

C ) refluxo gastroesofágico; endoscopia digestiva alta; aleitamento de 2/2 horas e bromopride.

D ) fecaloma; raio X simples de abdome; enema.

E ) invaginação intestinal; enema opaco; laparotomia com redução da alça invaginada.

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