Questão 37

Um homem de 35 anos chega à Emergência do hospital, após acidente de trânsito (carro x poste), acordado, com queixa de dor torácica e sem história de perda de consciência. No momento do acidente, não usava cinto de segurança e seu tórax se chocou contra o volante. O exame inicial revela FC = 90 bpm,FR = 20 mrpm e PA = 110/70 mmHg, bem como dorà palpação do hemitórax anterior esquerdo, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido nesse mesmo lado e movimento paradoxal do tórax também desse lado. O estudo radiológico mostra múltiplas fraturas costais à esquerda, sem lesão pleuro-pulmonar evidente. A conduta inicial mais adequada nesse caso consiste em:

A ) contensão da parede torácica, administração de O2 por máscara e analgesia por via venosa.

B ) administração de O2 por máscara, analgesia por via venosa e observação clínica.

C ) intubação orotraqueal, ventilação mecânica e drenagem pleural esquerda.

D ) intubação orotraqueal, ventilação espontânea e drenagem pleural esquerda.

E ) intubação orotraqueal e ventilação espontânea em Ayre (tubo em T).

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