Questão 20

A seguir estão relacionados os marcadores sorológicos, os exames de biologia molecular e as transaminases de três pacientes que foram atendidos no ambulatório de clínica médica: Paciente 1: HBsAG positivo; Anti-HBc IgG positivo; HBeAG negativo; anti-HBeAG positivo; DNA ao vírus da hepatite B: 12600 UI/ml; Anti-VHC negativo; AST 88 U/L (valor de referência: 30 U/L), ALT 91 U/L (valor de referência: 30 U/L). Paciente 2: HBsAG negativo; Anti-HBc IgG negativo; Anti-HBsAG positivo; Anti-VHC positivo; RNA VHC positivo; AST 41 U/L (valor de referência: 30 U/L), ALT 57 U/L (valor de referência: 30 U/L). Paciente 3: HBsAG negativo, Anti-HBc IgG positivo; Anti-HBs positivo; Anti-VHC positivo; RNA VHC ainda em análise; AST 10 U/L (valor de referência: 30 U/L), ALT 17 U/L (valor de referência: 30 U/L). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto para cada paciente acima:

A ) Paciente 1: portador inativo do vírus da hepatite B; Paciente 2: hepatite crônica C em paciente imune ao vírus da hepatite B por vacina; Paciente 3: paciente imune ao vírus da hepatite B e ao vírus da hepatite C.

B ) Paciente 1: hepatite crônica B com replicação viral ativa (mutante pré-core); paciente 2: hepatite crônica C em paciente imune ao vírus da hepatite B por vacina; Paciente 3: paciente com contato prévio e imunidade ao vírus da hepatite B e com contato prévio com o vírus da hepatite C.

C ) Paciente 1: hepatite crônica B com replicação viral ativa (mutante pré-core); Paciente 2: hepatite crônica C em paciente imune ao vírus da hepatite B por contato prévio; Paciente 3: paciente com contato prévio e imunidade aos vírus da hepatite B e C.

D ) Paciente 1: portador inativo do vírus da hepatite B; Paciente 2: hepatite aguda C em paciente imune ao vírus da hepatite B por contato prévio; Paciente 3: paciente com imunidade ao vírus da hepatite B por vacina e com contato prévio ao vírus da hepatite C.

E ) Paciente 1: hepatite crônica B sem replicação viral ativa; Paciente 2: hepatite crônica C em paciente imune ao vírus da hepatite B por contato prévio; Paciente 3: paciente com contato prévio e imunidade aos vírus hepatite B e C.

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