Questão 30

Paciente trazido ao pronto-socorro pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) vítima de agressão física com contusão, com pedaço de madeira em região dorsal à esquerda. Paciente apresenta vias aéreas pérvias e coluna estabilizada, murmúrio vesicular bilateral com saturação de oxigênio no sangue arterial de 98% em ar ambiente, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 100 x 70 mmHg, Glasgow 15 e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revelou trauma renal com laceração renal e hematoma perirrenal. Após 01 hora da entrada, apesar de reposição volêmica com 2000 ml de ringer lactato, apresentou pressão arterial de 80/40 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Qual a melhor conduta?

A ) Transferir para unidade de terapia intensiva (UTI) para estabilização clínica.

B ) Repetir tomografia computadorizada.

C ) Exploração cirúrgica com via de acesso por lombotomia extra-peritoneal.

D ) Exploração cirúrgica com via de acesso por laparotomia mediana.

E ) Nenhuma das respostas acima.

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