Questão 53

Menino de quatro anos, hígido até então, é internado com história de edema bipalpebral bilateral (mais intenso ao acordar) e oligúria percebidos pela mãe, há cinco dias. A mãe diz que vinha percebendo que as roupas com elástico vinham deixando marcas no abdome do menor há alguns dias. Nega ter havido quadro similar anteriormente e diz que ele não fez uso de nenhum medicamento. Exame físico: afebril, eupneico, pressão arterial de 80/60 mmHg, edema bipalpebral bilateral, de membros inferiores e bolsa escrotal e aumento indolor de volume abdominal com macicez móvel positiva. Exame de urina: densidade urinária: 1015, hemácias: 3/campo, proteína: 3+/4+: piócitos: 4/Campo, cilindros ausentes. Considerando a principal hipótese diagnóstica e sua fisiopatogenia, o tratamento inicial indicado é:

A ) Corticoide sistêmico.

B ) Albumina humana.

C ) Anti-hipertensivo.

D ) Diurético de alça.

E ) Antibiótico.

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