Questão 13

Homem, 45 anos, proveniente de São Raimundo Nonato-Pi, com regurgitação, disfagia para alimentos sólidos há cinco anos e emagrecimento, foi encaminhado para ambulatório do Hospital Universitário do Piauí tendo realizado manometria, que revela aperistalse do corpo do esôfago, ausência do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior (EEI) com a deglutição e pressão do EEI de 50mmHg. A esofagografia mostra diâmetro esofagiano de 4cm e vídeo-endoscopia digestiva alta demostra retenção alimentar e dilatação esofágica. A conduta é:

A ) Esofagectomia trans-hiatal.

B ) Esofagectomia trans-torácica videolaparoscópica.

C ) Gastrectomia subtotal com vagotomia troncular e reconstituição em “y de roux”.

D ) Esofagocardioplastia a Thal Hatafuku.

E ) Esofagomiotomia a Heller com fundoplicatura anterior videolaparoscópica.

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