Questão 14

Paciente de 35 anos, com queixas de pirose há três anos, e surgimento de regurgitação há um ano, procurou pela primeira vez atendimento médico, tendo sido solicitado uma vídeo-endoscopia digestiva alta que demonstrou esofagite erosiva, havendo várias erosões confluentes e com exsudado fibrinoso e presença de uma úlcera no segmento distal do esôfago. Realizou também uma manometria esofágica que demostrou peristaltismo de 55% e amplitude da onda peristáltica de 30 mmHg. A conduta adequada é:

A ) Tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons (ibps) por 06 a 08 semanas com medidas comportamentais e seguimento.

B ) Hiatoplastia com fundoplicatura parcial videolaparoscópica.

C ) Hiatoplastia com fundoplicatura total videolaparoscópica.

D ) Solicitação de uma ph metria de 24 horas para definir o diagnóstico de certeza, e, se confirmado, indicação de tratamento clínico com ibps.

E ) Solicitação de uma impedância ph metria.

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