Questão 15

Paciente do sexo masculino de 60 anos, com queixa de dor retal e sangramento, realizou retossigmoidoscopia rígida, sendo diagnosticado um tumor do terço inferior do reto, invadindo a linha pectínea. O anatomopatológico revelou um adenocarcinoma bem diferenciado, e a ressonância magnética da pelve detectou metástase em linfonodos perirretais. Foi realizada neoadjuvância e após 6 semanas o paciente foi examinado, revelando diminuição incompleta do tumor, não havendo alteração do aspecto dos linfonodos na ressonância magnética. Neste caso, a melhor opção terapêutica é:

A ) Retossigmoidectomia com anastomose coloanal.

B ) Ressecção local do tumor remanescente.

C ) Amputação abdominoperineal do reto.

D ) Ressecção anterior do reto com ressecção total do mesorreto.

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