Questão 79

Mulher, 75 anos, diabética, HAS, dislipidêmica, deu entrada no Pronto Atendimento com dor abdominal intensa. Ao exame físico: corada, desidratada ++, dispneica +, febril, ictérica ++, acianótica, dor abdominal difusa no abdome, DB (-). Tomografia revela cálculos de vesícula e dilatação de via biliar intra e extra- hepática, com possível cálculo em colédoco distal. Após exames laboratoriais, feito diagnóstico de pancreatite de causa biliar. Qual conduta se encaixa melhor neste contexto?

A ) Colecistectomia + Coledocotomia emergencial, para alívio da icterícia.

B ) Tratamento clínico da pancreatite e posterior Colecistectomia, com exploração radiológica das vias biliares.

C ) Tratamento clínico inicial, CPRE e posterior Colecistectomia.

D ) Colecistectomia e derivação biliodigestiva, para alívio da icterícia.

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