Questão 74

Um homem de 45 anos apresenta icterícia flutuante, prurido, colúria e cansaço há 6 meses. O primeiro diagnóstico foi de hepatite idiopática. Tem aumento de bilirrubinas às custas de bilirrubina direta e aumento de enzimas canaliculares (fosfatase alcalina e GGT). O ultrassom de abdome não mostra cálculos na vesícula e nem em via biliar, tampouco dilatação de vias biliares extra-hepáticas. A Colangio RNM e a colangiografia retrógrada endoscópica mostram áreas de dilatação e áreas de estenose de vias biliares intra-hepáticas. Qual é o diagnóstico correto?

A ) Colangiocarcinoma

B ) Hepatite colestática

C ) Colangite esclerosante primária

D ) Neoplasia de papila de Vater

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