Questão 70
Um senhor de 78 anos deu entrada no pronto-atendimento com história de hematêmese e enterorragia em grande quantidade há quatro horas. Faz uso de AAS, atenolol, hidroclorotiazida e enalapril, por ser hipertenso. No atendimento inicial tinha PA = 90 x 60 mmHg, FC = 80 bpm e diurese 100mL. Foi feita reposição volêmica com 2.000mL de solução fisiológica e recebeu dois concentrados de hemácias (tipo sanguíneo raro). A endoscopia digestiva alta identificou gastrite erosiva moderada e úlcera na parede posterior do duodeno de 1,5cm de diâmetro, com sangramento ativo, em babação. Aparentemente, foi feito controle parcial do sangramento com a terapêutica endoscópica. Cerca de seis horas após a endoscopia, o paciente apresentava os seguintes dados: FC = 75 bpm; PA = 80 x 60 mmHg; diurese 150mL (em 6 horas); Hb = 7,1 g/dL. Qual conduta deverá ser tomada?
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