Questão 79

Adolescente de 17 anos, estudante do ensino médio, procura atendimento médico desacompanhada e relata cólicas menstruais de moderada intensidade no primeiro e segundo dias de menstruação, eventualmente chega a perder dia de escola por este motivo. Refere ter atividade sexual e que utiliza o preservativo masculino como método anticoncepcional, mas eventualmente pratica o coito interrompido.

A ) Para se firmar o diagnóstico de dismenorreia primária neste caso, é necessária a realização de ultrassono grafia pélvica e de dosagem de nível sérico de CA-125.

B ) A pílula anticoncepcional poderia ser uma boa opção para as cólicas menstruais e como contraceptivo mais seguro para esse caso.

C ) Os anti-inflamatórios não-esteroides já foram muito utilizados no passado, mas atualmente se encontram contraindicados em casos como esse em função dos riscos gastrointestinais superarem os potenciais benefícios.

D ) A única indicação de pílula anticoncepcional neste caso seria como método contraceptivo, mas só poderia ser prescrita na presença de um responsável por ser ela menor de idade.

E ) Caso se opte por tratar as cólicas menstruais empiricamente, se não houver melhora em três meses, deve-se indicar laparoscopia para confirmar ou afastar endometriose.

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