Questão 6

Um paciente de 65 anos apresenta dispneia aos esforços de longa data, lentamente progressiva, com tosse crônica. Negou tabagismo. Ao exame clínico observa-se baqueteamento digital e estertores finos nas bases pulmonares. A tomografia de tórax revelou um padrão de infiltrado reticular difuso, sem adenopatia hilar. A espirometria demonstrou um padrão ventilatório restritivo. Qual das alternativas abaixo a respeito do quadro está correta?

A ) o quadro mais provável é de uma doença pulmonar obstrutiva crônica com aumento dos volumes pulmonares e redução do volume espiratório forçado.

B ) não se pode afastar a possibillidade de um carcinoma espinocelular, valendo-se da citologia oncótica do lavado brônquico.

C ) provavelmente deverá apresentar uma redução da capacidade de difusão pulmonar e uma biópsia pulmonar poderá ser necessária.

D ) deve ser feito o diagnóstico diferencial com tubercolose pulmonar miliar pelo exame de escarro

E ) deverá responder favoravelmente ao uso de corticóide inalatório associado a agonista beta-adrenérgico.

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