Questão 61

Lactente jovem, 05 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, com ganho aproximado de 80g de peso diariamente. Na curva de peso/idade da Organização Mundial de Saúde, encontra-se acima do percentil 97th. Qual a melhor conduta frente a esse bebê?

A ) Como o lactente está muito acima do peso esperado e ganhando mais peso do que o preconizado, recomenda-se que seja desmamado, iniciado leite de vaca desnatado e alimentação complementar (suco de frutas, papa de frutas e papas salgadas gradualmente). Utilizar pouco carboidrato e gordura nas papas salgadas e em hipótese alguma oferecer a este bebê açúcar refinado.

B ) Investigar a possibilidade de distúrbio endocrinológico neste bebê, visto que não é esperado que lactente em aleitamento materno exclusivo tenha esse incremento diário de peso.

C ) O ganho de peso exagerado é perfeitamente normal para crianças amamentadas exclusivamente em livre demanda. Deve-se manter o aleitamento materno exclusivo até que ela complete seis meses de vida, não intervindo de forma alguma na alimentação dessa criança.

D ) Manter o bebê em aleitamento materno exclusivo, porém não em livre demanda. Aumentar o intervalo entre as mamadas para cada quatro horas deixando que permaneça no máximo dez minutos em cada mama. Nos intervalos das mamadas oferecer água a esse lactente.

E ) Esse lactente tem chances aumentadas de ser uma criança obesa com complicações inerentes a essa patologia (diabetes, hipercolesterolemia, hipertensão arterial sistêmica). Devido a isso, esse bebê deverá iniciar alimentação complementar (suco de frutas, papas de frutas e papas salgadas) gradualmemte. Restringir a quantidade de carboidratos e gorduras nas papas e abolir açúcar refinado. Manter o aleitamento materno nos intervalos das refeições, permitindo que a criança permaneça no máximo dez minutos em cada mama.

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