Questão 88

A conduta nas lesões nodulares de mama não palpáveis segue a proposta do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), em reunião de Consenso em 1998 que preconiza EXCETO:

A ) Nos casos Categoria 3 (BI-RADS) devem ser realizados dois controles radiológicos com intervalo semestral, seguidos de dois controles com intervalo anual.

B ) Nas lesões Categoria 4 e 5 (BI-RADS) está indicado estudo histopatológico, que pode ser realizado por meio de PAG (punção agulha grossa), mamotomia ou biópsia cirúrgica.

C ) Por tratar-se de lesão não palpável, a biópsia cirúrgica deve ser precedida de marcação (MPC marcação pré-cirúrgica), que pode ser guiada por raios X (mão livre, biplanar ou estereotaxia) ou por ultrassonografia.

D ) Se houver disponibilidade, recomenda-se eleger a estereotaxia para guia de procedimento invasivo, quando a lesão for perceptível pelos dois métodos (RX ou ultrassonografia).

E ) Nas lesões Categoria 5 (BI-RADS), se o resultado histopatológico for benigno, deve-se proceder à investigação com biopsia cirúrgica, tanto nos casos de procedimento adequado (se produzir pelo menos 3 fragmentos íntegros e se a lesão for atingida) quanto nos casos de procedimento não adequado.

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