Questão 39

Paciente de 70 anos, portador de litíase biliar, apresenta dor abdominal, febre e icterícia. Ao exame, encontrava-se confuso e hipotenso. Os exames bioquímicos revelaram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de bilirrubinas, fosfatase alcalina, gama-glutamiltranferase e de transaminases. O ultrassom demonstrou dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. A melhor opção terapêutica neste caso é:

A ) Drenagem da via biliar por cirúrgia de urgência.

B ) Antibióticos e hidratação endovenosa.

C ) Derivação bileo-digestiva em Y de Roux.

D ) Colecistectomia por vídeo-laparoscopia.

E ) Colangiopancreatografia endoscópica, papiloesfincterotomia e extração dos cálculos da via biliar.

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