Questão 14

Uma paciente de 76 anos de idade, no 5º pós operatório de fixação cirúrgica de fratura transtrocanteriana de fêmur, evolui com quadro de letargia e depressão do nível de consciência, sem sinais neurológicos focais. Não apresenta sinais de hipervolemia e os parâmetros hemodinâmicos estão dentro da normalidade. Exames laboratoriais: Na+ = 115mEq/L; K+ = 4,0mEq/L; ureia = 30mg%; creatinina = 0,8mg%; glicemia = 150mg%; gasometria arterial normal; exame de urina com pH = 6,5, densidade = 1.020, glicosúria e cetonúria negativas. A paciente está sob risco imediato de apresentar:

A ) Morte súbita por fibrilação ventricular ou assistolia

B ) Cetoacidose diabética ou coma hiperosmolar não cetótico

C ) Convulsões tônico-clônicas ou outras complicações neurológicas

D ) Insuficiência renal aguda ou pericardite urêmica

E ) Edema agudo pulmonar ou choque cardiogênico

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