Questão 67

Uma mulher de 60 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal tipo cólica, associado a náuseas e vômitos há 2 dias, sem comorbidades e cirurgias prévias. Ao exame físico, tinha abdome um pouco distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados, e o residente notou uma tumoração endurecida em região inguinofemoral esquerda pouco dolorosa. Raio X de abdome mostrava níveis hidroaéreos. Assinale a alternativa em que a hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento estejam corretos:

A ) Tumor metastático para região inguinal, devendo ser submetida à laparotomia exploradora

B ) Hérnia inguinal encarcerada, sendo indicada uma herniorrafia inguinal com tela, já que tem menor recidiva

C ) Abdome agudo obstrutivo devido a provável tumor de colo, necessitando de laparotomia de urgência e retossigmoidectomia

D ) Abdome agudo obstrutivo devido a hérnia femoral encarcerada, sendo indicada inguinotomia com correção da hérnia, podendo necessitar de laparotomia se tiver sofrimento de alça intestinal

E ) Hérnia femoral encarcerada, devendo ser reduzida imediatamente, necessitando de tratamento cirúrgico posteriormente, de maneira eletiva

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