Questão 31

Escolar de oito anos é levado a consulta de emergência devido a quadro de febre alta (39-39,5°C) e dor de garganta há quatro dias. Os pais informam que o paciente vem recebendo azitromicina há 48 horas sem melhora. Exame físico: exsutado purulento sobre as amígdalas, hiperemia de pilar anterior, petéquias em palato, linfadenomegalia generalizada e ponta de baço palpável. A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada nesse momento são, respectivamente:

A ) Mononucleose infecciosa - suspender azitromicina

B ) Difteria – iniciar soro antidiférico e manter azitromicina

C ) Amigdalite estreptocócica - manter azitromicina e reavaliar em 48 horas

D ) Difteria – iniciar soro antidiférico e substituir azitromicina por eritromicina

E ) Nenhuma das condutas acima

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